전체 글56 폭염으로 인한 온열질환 관리 날씨가 무더워지면서 폭염으로 인한 일사병, 열사병 등의 온열질환에 주의를 해야 합니다. 특히 올여름은 코로나19로 마스크까지 끼게 되면서 더욱 건강 관리에 신경을 써야 할 것 같습니다. 이번 글에서는 폭염에 의한 온열질환 중 대표적인 열사병과 열탈진(일사병)에 대해서 알아보겠습니다. 열사병 (heat stroke) 열사병은 고온, 다습한 환경에 노출될 때 체온 조절 기능의 이상으로 갑자기 발생하는 질병입니다. 열사병은 체온을 조절하는 체온조절 중추가 열 자극을 견디지 못해 그 기능을 상실한 질환입니다. 그 결과 발한 기전의 장애로 체온이 상승하게 되며 생명을 위협하는 응급 질환입니다. 사망률이 매우 높아 치료를 하지 않으면 100% 사망하는 무서운 질병으로 특히 혼수상태가 지속되면 예후가 매우 불량합니다.. 2020. 6. 16. 혈액 검사에서 혈소판이 약간 낮다는데 어떻게 해야 할까요? 빈혈 검사 등 혈액검사를 했을 때 의사로부터 혈소판이 약간 낮다는 이야기를 들어보신 분들이 계실 것입니다. 이번 글에서는 혈액 검사를 했을 때 혈소판이 낮게 나오는 경우 어떻게 해야 할지에 대하여 살펴보겠습니다. 혈소판은 세포의 조각으로 지혈 작용을 합니다. 따라서 혈소판의 감소하는 경우 출혈경향을 보이게 됩니다. 혈소판이 감소하는 경우의 증상으로는 쉽게 멍이 들고, 눌러도 사라지지 않는 작고 붉은 점이나 자줏빛 피부 얼룩, 잇몸 출혈, 심한 코피, 월경 과다 등이 나타날 수 있습니다. 혈소판의 정상 범위는 혈액 1 마이크로 리터 당 약 15만~45만 개 정도(150,000 - 450,000/μL)를 정상으로 보는데 정상 범위는 검사 기관마다 약간씩 다를 수는 있습니다. 혈소판이 약간 감소했다고 해서 출.. 2020. 6. 10. 고혈압 약물은 어떤 종류가 있고 어떻게 선택하게 될까요? 고혈압으로 진단받은 지 오래되신 분들도 자신이 복용하는 약에 대해서는 잘 모르는 경우가 많습니다. 이번 글에서는 고혈압 약물은 어떤 종류가 있는지 간략하게 짚어보고 의사들은 어떻게 약물을 선택하는지 살펴보겠습니다. 고혈압 약의 종류 1. 안지오텐신 전환효소 저해제(Angiotensin-converting enzyme(ACE) inhibitor) 및 안지오텐신 II 수용체 차단제 (Angiotensin II Receptor Blockers, ARB) 혈관 수축 작용을 가진 물질인 안지오텐신 II의 생성이나 작용과정을 막아 혈관이 이완되도록 하는 약물입니다. 2. 칼슘 통로 차단제(Calcium Channel Blocker) 혈관벽의 평활근을 이완시켜 혈압을 낮추는 역할을 하는 약물입니다. 3. 이뇨제 (D.. 2020. 6. 8. 불주사? BCG 백신은 과연 코로나19에 효과가 있을까요? 어린 시절 1회용 주사기가 없어서 불에 달궈 소독한 주사기로 맞던 소위 불주사, BCG 백신이 최근 다시 주목을 받고 있습니다. 바로 언론에서 BCG 백신이 코로나19에 효과가 있을 가능성이 있다고 보도되면서 관심이 집중되고 있습니다. 이번 글에서는 BCG 백신이 코로나19에 어떻게 효과가 있다는 전망이 나왔는지에 대해서 알아보도록 하겠습니다. BCG 접종 국가와 아닌 국가의 코로나19 감염률, 사망률 차이 먼저 이러한 이야기가 나오게 된 배경에는 몇몇 연구들에서 BCG 예방접종을 국가 정책으로 시행한 국가와 그렇지 않은 국가에서 코로나19 발병률과 사망률에 현격한 차이가 있다고 보고되면서부터입니다. 대표적으로 우리나라부터 중국, 이란, 러시아, 브라질, 일본, 태국, 인도네시아, 필리핀, 그리스, 인도.. 2020. 6. 6. 요산 수치가 정상인 통풍도 있나요? 통풍은 체내에 과잉 축적된 요산 결정으로 이해 관절과 관절 주위 조직에 재발성의 발작적인 염증을 일으키는 질병을 말합니다. 요산은 단백질의 일종인 퓨린이 대사 되어 생기며 따라서 퓨린 함량이 많은 육류 등의 섭취를 줄이는 것이 중요합니다. 그런데 간혹 급성 통풍이 의심되어 병원을 내원했는데 막상 혈액에서 요산을 검사해보니 정상인 경우가 있습니다. 상식적으로 요산이 높아서 통풍이 생기는 것으로 알고 있는데 어떻게 된 일일까요? 오늘은 이 문제에 관하여 짚어보겠습니다. 통풍의 진단 기준에서 요산 항목 이에 관해서는 통풍의 진단 기준을 살펴보는 것이 도움이 됩니다. 통풍을 진단하는 가장 확실한 방법은 침범한 관절이나 연부조직은 천자하여 요산 결정을 증명하는 것입니다. 그러나 이렇게 직접 관절이나 연부조직에서 .. 2020. 6. 5. 클로로퀸은 코로나19 예방에 효과가 있을까요? 뉴잉글랜드의학저널(NEJM)이라는 유명한 의학 학술지에 6월 3일 어제 클로로퀸이 코로나19 예방에 효과가 있는지에 대한 이중맹검 임상시험 결과가 발표되었습니다. 이중 맹검 임상 시험은 참가자나 연구자들도 가짜약과 시험 대상 약을 구분할 수 없도록 임상시험을 진행하는 것으로 매우 높은 신뢰도를 가지는 연구방법입니다. 확인된 코로나19 감염자와 접촉력이 있는 821명의 시험 대상자 중 414명은 하이드록시클로로퀸을 투여하고 407명은 위약을 투여해서 코로나19가 예방되었는지 살펴보았습니다. 그 결과 하이드록시클로로퀸 투여군 414명 중 49명(11.8%)이 코로나19 감염이 의심되는 것으로 판정되었고 위약군 407명 중에서는 58명 (14.3%)가 코로나 19 감염이 의심되는 것으로 판정되어 결과적으로는 .. 2020. 6. 4. GC녹십자 등에서 개발 중인 코로나 혈장 치료제란 어떤 것인가요? 정부는 최근 치료제와 백신 개발 로드맵을 공개하면서 GC 녹십자에서 개발 중인 혈장 치료제가 7월에 임상에 들어가는 것이 목표라고 밝혔습니다. 이번 글에서는 혈장 치료제 등의 항체를 이용한 치료법에는 어떤 것인지 살펴보겠습니다. 혈장 치료제는 완치자의 혈액에서 혈액 및 면역세포인 적혈구와 백혈구를 빼고 혈소판을 제거한 성분을 치료제로 이용하는 것입니다. 이러한 방식은 우리 몸속의 면역 체계를 이용하여 항체를 만들어 내는 능동 면역이 아닌, 사람이나 동물에서 만들어진 항체를 다른 사람에게 옮겨서 면역을 얻게 하는 수동 면역 방식입니다. 회복된 환자의 혈액이나 혈장을 치료에 이용한 것은 이미 1918년 스페인 독감에서도 시도되었다고 합니다. 이후 홍역, 에볼라, H1N1 독감, 사스 등에서 이러한 혈장 치료.. 2020. 6. 4. 유도만능줄기세포를 이용한 파킨슨병 치료에 관하여 하버드 의대의 김광수 박사팀이 유도만능줄기세포에서 유도한 도파민 분비 세포를 환자에게 이식하여 파킨슨병 환자 치료에 성공했다는 보도가 있었습니다. 해당 연구 결과는 5월 20일 NEJM(The New England Journal of Medicine)이라는 유수 학술지에 게재되었습니다. 이번 글에서는 이 연구 결과에 대하여 살펴보겠습니다. 파킨슨병 파킨슨 병은 우리 뇌의 특정 부위에 있는 흑질(substantia nigra)라는 부위에서 도파민을 분비하는 신경세포가 죽어 없어지면서 발병하게 됩니다. 증상으로는 얼굴 표정이 없어지고, 행동이 느려지며, 움직임이 감소하고, 첫걸음을 떼기 힘들어지며 보폭이 짧게 걷고, 가만있을 때 손을 떠는 안전성 진전 등의 증상이 나타나게 됩니다. 이론상 뇌 흑질에 도파민 .. 2020. 6. 3. 비접촉식 이마 체온계는 정확할까요? 코로나19가 유행되면서 체온계의 필요성은 점점 높아지고 있습니다. 특히 비접촉식 이마 체온계는 신체에 접촉하지 않아도 되기 때문에 감염에 대한 우려가 적고, 또 측정이 편하며 아이들의 경우도 거부감 없이 쉽게 측정할 수 있어 인기를 끌고 있습니다. 다만 비접촉식 이마 체온계가 얼마나 정확히 온도를 체크할 것인가 궁금한데 오늘은 이 문제에 대해서 살펴보겠습니다. 비접촉식 이마 체온계의 정확성 연구 이마 체온계에는 아마 피부에 밀착해 측정하는 접촉식과 3-5cm 정도 거리를 두고 측정하는 비접촉식이 있습니다. 비접촉식 이마 체온계가 정확한 가에 대해 최근 2020. 4. 발표된 한 논문이 있습니다. Non-contact infrared versus axillary and tympanic thermometer.. 2020. 6. 2. 갑상선 암으로 갑상선 절제술을 받은 환자는 갑상선 호르몬제를 어떻게 복용해야 하나요? 갑상선 자극 호르몬 억제 치료 갑상선암으로 갑상선 절제술을 받으신 환자분들은 갑상선 호르몬제를 복용하게 되는데 이는 단순히 갑상선 호르몬제를 보충하기 위한 목적만은 아닙니다. 우리 몸에는 뇌하수체에서 분비되는 TSH(Thyroid stimulating hormone : 갑상선 자극 호르몬)라는 호르몬이 있어서 몸에 갑상선 호르몬이 부족하면 TSH가 분비되어 갑상선 호르몬 분비를 촉진하고 몸에 갑상선 호르몬이 많으면 TSH 분비가 억제되어 갑상선 호르몬이 덜 나오게 합니다. 갑상선 분화암들은 세포막에 이 TSH(갑상선 자극 호르몬)에 대한 수용체를 가지고 있는데 이 TSH 자극에 반응하여 세포 성장이 증가합니다. 따라서 갑상선 암에 대한 치료 이후에는 재발을 막기 위해서 TSH호르몬을 억제하게 되는데 이때.. 2020. 5. 30. 코로나19 무증상 감염자들의 특징은 무엇일까요? 한동안 잘 통제되었다고 생각했는데 최근 다시 국내 코로나19 감염자들의 수가 증가하고 있습니다. 특히 이태원 클럽 관련 확진자 중 30% 이상이 무증상 감염자들로 알려져 이들에 의한 조용한 전파가 주목받고 있습니다. 지난 5월 27일 JAMA Network Open라는 학술지에 중국 우한 대학의 종난 병원 연구팀이 무증상 감염자들의 특징에 대하여 연구 결과를 발표했는데 무증상 감염자들의 이해를 도울 수 있는 것 같아 소개드립니다. 무증상 감염자들의 특징 연구자들은 78명의 코로나19 바이러스 감염자들을 분석했는데 이중 33명(42.3%)이 무증상 감염자였습니다. 무증상 감염자들의 특징은 평균 연령이 37세로 유증상 감염자들 평균 56세 보다 젊었습니다. 또한 무증상 감염자들은 66.7%가 여성인데 반해 .. 2020. 5. 29. 의사 수 부족? 의대 정원 과연 확대해야할까요? 청와대와 여당은 의대 정원을 500명가량 늘리는 방안을 구상하는 것으로 보도되었습니다. 과연 우리나라는 의사가 부족한지 그렇다면 그 해법으로 의대 정원 확대가 타당할지 살펴보겠습니다. 인구당 의사 수 OECD에서 제시한 자료를 보면 우리나라의 인구 1000명당 의사 수는 2.3명으로 OECD 평균 3.4명에 미치지 못하는 것으로 나타났습니다. 데이터를 살펴보면 일본 2.4명과 비슷한 수준이긴 하지만 OECD 가입국 평균에 못 미치는 것은 사실입니다. 그렇지만 과연 의사 수 부족이 현재 우리나라 의료 체계에서 문제가 되고 있는지, 또 의대 정원 확대는 타당할지 살펴보겠습니다. 1인당 1년간 의사 진료 이용 수 먼저 우리나라 국민들은 의사 수가 부족하여 의료 혜택을 제대로 못 받고 있을까요? OECD 자료에.. 2020. 5. 28. 이전 1 2 3 4 5 다음 반응형
