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독감 백신과 코로나 백신은 동시에 맞아도 되나요? "독감 백신은 코로나 백신 맞고 얼마 후에 맞아야 하나요?" "독감 백신과 코로나 백신은 동시에 맞아도 되나요?" 요즘 어르신 독감 백신 무료 접종이 시작된 후로 많은 분들이 궁금해하고 있는 질문입니다. 오늘은 이 주제에 관해서 살펴보겠습니다. 9월 이전까지 질병관리청은 코로나 백신과 다른 백신은 전·후 14일의 간격을 두라고 권고하고 있었습니다. 그러나 8월 말에 열린 예방접종전문위원회는 타백신과의 접종 간격에 제한을 두지 않도록 하는 실시기준 변경안에 동의하여 권고안이 변경되었습니다. 현재 질병관리청의 권고안을 살펴보면 (코로나19 예방접종 실시기준-개정_211001) '다른 백신과 동시 접종 시 코로나19 백신 안전성과 유효성 자료는 제한적이나, 다른 백신과 접종간격에 제한을 두지는 않음' 으로 명.. 2021. 10. 16.
대상포진 후 대상포진 백신은 언제 접종해야 할까요? 대상포진으로 치료받으시는 환자분들이 제일 많이 물어보시는 것이 언제 대상포진은 접종해야 하는가입니다. 이 글에서는 대상포진에 이미 걸린 사람이 다시 대상포진 백신을 맞는 것이 좋은지, 그렇다면 언제 맞아야 하는지 살펴보겠습니다. 대상포진 재발율 대상포진에 걸린 사람이 다시 대상포진 백신을 접종해야 하는지는 대상포진이 얼마나 재발을 잘하는가 하는 문제와 직접적인 관련성이 있습니다. 한번 걸린 사람이 재발을 잘 안 한다면 굳이 다시 대상포진 접종을 받을 필요가 없기 때문입니다. 대상포진의 재발에 대한 연구들을 살펴보면 대상포진의 재발률은 0.2-12.5% 정도로 다양하게 보고되고 있습니다. 국내에서 평균 3.8년간 추적 관찰한 연구에서는 재발률은 2.18%로 나타났습니다. 또 다른 연구에서는 8년간 추적관찰.. 2021. 10. 14.
입이 자꾸 마르는데 어떻게 해야 할까요? - 구강건조증 ​여러 가지 질병으로 내원한 노인 환자분들 중에서는 입마름 증상을 호소하는 분들이 많습니다. 이 글에서는 이러한 구강건조증의 원인과 치료에 대해서 다루어 보겠습니다. 구강건조증이란 구강건조증(xerostomia)은 입이 마른다고 느끼는 주관적인 증상을 의미합니다. ​ 성인은 하루에 약 1~1.5L의 타액이 분비되며, 타액 분비가 50% 이상 감소된 환자의 경우 구강건조증이 나타난다고 알려져 있습니다. 타액선은 타액을 비축할 수 있는 장기이므로, 불편할 정도로 구강건조증이 있다면 이미 타액 분비량이 상당히 감소했을 수 있습니다. ​ 또한 구강건조증은 객관적인 타액 분비의 저하가 관찰되지 않아도 일어날 수 있으며, 타액 성분에 변화가 있어도 유발될 수 있습니다. 구강건조증 환자는 말을 하거나 음식을 먹을 때.. 2021. 10. 14.
수두가 걸린 적이 없는데 왜 대상포진이 생겼을까요? 대상포진을 일으키는 바이러스가 수두를 일으키는 바이러스와 동일하다는 사실을 알고 계시는 분들이 많습니다. 그렇다면 자신은 수두에 걸린 적이 없는데 왜 대상포진에 걸렸는지 의아해하시는 분들이 많습니다. ​대상포진의 원인 대상포진은 과거에 수두에 걸렸거나 수두 예방접종을 한 사람에게서 신경절에 수두대상포진바이러스가 잠복했다가 발생하게 됩니다. 잠복해 있던 수두대상포진바이러스가 세포 면역체계의 변화로 인하여 재활성화되어 신경 괴사와 염증을 유발하고, 신경을 따라 내려가 피부에 특징적인 군집성 물질을 형성하게 되는 것이 바로 대상포진입니다. 즉 대상포진에 걸린 분들은 수두에 걸렸지만 기억을 잘못하는 경우도 많고, 또 정말 수두에 걸리지 않았지만 수두 예방접종을 통해서도 발생할 수 있습니다. 수두 백신의 유용성 .. 2021. 10. 13.
잠이 잘 안 올 때는 어떻게 하나요? - 불면증의 비약물 요법 불면증으로 수면제 처방을 원하여 내원하시는 분들이 많습니다. 그렇지만 장기적으로 수면제에만 의존할 경우 약물에 대한 내성, 의존성, 오남용 가능성, 각종 부작용 등이 초래될 가능성이 있습니다. 따라서 불면증에서는 약물에 의존하기 전에 비약물 치료를 우선적으로 시행할 필요가 있습니다. 불면증의 비약물 치료에는 자극 조절, 수면제한법, 이완 훈련, 인지치료, 수면위생 교육 등의 다양한 치료법이 있습니다. 이 글에서는 불면증의 비약물 치료에 대해서 알아보겠습니다. 자극 조절 기법 잠이 안 오는데도 침대에 누워 계속 불면증에 시달리다 보면, 잠자리에 누우면 오히려 잠이 안오는 현상이 생길 수 있습니다. 이와 같이 잠자리에서 억지로 자려고 노력하다 보니 침대 등 잠자리에 누우면 잠이 아닌 각성을 유발하게 조건화되.. 2021. 10. 12.
코로나 백신 접종 후 생리에 이상이 생겼어요 (코로나 백신과 월경 이상) "코로나 백신 접종 후 생리가 불규칙해졌어요" "코로나 백신 접종 후 생리량이 달라졌어요" 이와 같이 코로나 백신 접종 후 환자들이 월경 주기나 월경량에 변화가 생겼다고 하는 호소를 가끔 접하게 됩니다. 오늘은 코로나 백신과 월경에 관하여 살펴보겠습니다. 월경 중 코로나 백신 접종 백신 접종 시 자주 듣게 되는 질문 중에 하나가 생리 중인데 백신 접종을 해도 되느냐는 질문입니다. 월경 중이라고 해서 백신 접종을 피하거나 미룰 이유는 없다고 알려져 있으므로 월경 주기와는 무관하게 백신 접종을 받아도 될 것 같습니다. 코로나 백신 접종 후 월경 장애 이와는 별도로 국내외 언론에서 많은 여성들이 코로나 백신 접종 이후 월경 주기가 변하거나 부정 출혈 등의 월경 이상 반응을 생겼다는 보도를 하고 있습니다. 올해.. 2021. 10. 11.
생리통이 심한데 어떻게 해야 할까요? - 생리통의 치료 생리 주기만 되면 생리통으로 고생하시는 분들이 많습니다. 오늘은 생리통에 관하여 알아보도록 하겠습니다. 생리통의 원인 생리통은 자궁내막에서 프로스타글란딘(PG)F2α의 과다한 생성 혹은 그 성분 중의 PGF2α : PGE2의 비율이 증가되어 발생하게 됩니다. 이러한 물질들에 의해서 불규칙한 자궁 수축 및 과다한 자궁 수축에 의해서 자궁 허혈 상태가 유도되어 통증이 유발되며 오심, 구토 및 설사 등의 증상도 유발할 수 있습니다. ​ 생리통이 생길 때 주의깊에 살펴야 할 점은 다른 원인에 의한 통증이 아닌지를 알아봐야 한다는 것입니다. - 25세 이후 발생한 생리통 - 생리 과다, 희소생리, 생리 사이 출혈 - 비중심성 골반통 - 생리중 오심, 구토, 설사, 요통, 어지러움증 혹은 두통이 동반되지 않는 경우.. 2021. 10. 11.
백신 접종 후 당일에 샤워를 해도 될까요? 요즘 코로나19 백신 접종을 하면서 가장 많이 듣는 질문 중에 하나가 "오늘 샤워를 해도 될까요?" 라는 질문입니다. 이번 글에서는 백신 접종 당일 샤워나 목욕을 해도 되는지 여부와 그 근거는 무엇인지 살펴보겠습니다. 우리나라 질병관리청 권고사항 우리나라 질병관리청은 코로나 예방접종 후 주의사항에서 다음과 같이 밝히고 있습니다. ·접종 당일은 목욕을 하지 않는 것이 좋음 그러나 그 근거나 이유에 대해서는 특별히 밝히지는 않고 있습니다. 언론에 나온 우리나라 전문가들의 의견을 살펴보면 대체로 2차 감염을 막기 위해 목욕이나 샤워를 하지 않는 것이 좋다고 밝히고 있습니다. 목욕이나 샤워를 한다고 무조건 감염되는 것은 아니지만 혹시 모를 상황이 발생하지 않도록 권고하는 것이라는 입장입니다. 그러나 실제로 백신.. 2021. 10. 9.
계절성 알레르기 비염은 코로나19와 증상이 어떻게 다른가요? 가을이 되면서 계절성 알레르기 비염 환자들이 많아지고 있습니다. 공교롭게도 최근 코로나19 환자들도 증가하고 있어서 콧물, 재채기 등의 증상을 가진 계절성 알레르기 비염 환자들이 자신이 코로나19에 걸린 것은 아닌지 걱정하는 경우가 많습니다. 오늘은 계절성 알레르기 비염과 코로나19가 어떻게 증상이 다를 수 있을 지 살펴보겠습니다. 코로나19, 감기, 독감 먼저 짚고 넘어갈 것은 일반 감기와 독감, 코로나19는 증상이나 징후 만으로 명확하게 구분하는 것은 힘들다는 점입니다. 코로나 19, 독감, 감기는 모두 열이 나고 기침, 가래, 인후통 등의 호흡기 관련 증상이 나타날 수 있기 때문에 증상만으로 3가지 질환을 구분하기는 어렵습니다. 비록 코로나19에서 미각 상실이나 구토, 설사 등의 위장관 증상 동반 .. 2021. 10. 9.
기립성 저혈압일 때는 어떻게 해야 할까요? 갑자기 일어서고 난 이후 어지러움증을 느끼는 분들이 진료받으러 오시는 일이 종종 있습니다. 이번에는 기립성 저혈압 환자분들에게 좋은 생활 습관들에 대해서 살펴보겠습니다. 기립성 저혈압 기립성 저혈압은 자율신경 반사가 손상되거나 혈관 내 부피가 크게 감소하여 서 있을 때 혈압이 떨어지게 되는 질환입니다. 서 있는 자세에서는 500-1000 ml의 혈액이 하지와 내장 혈류로 모이게 되는데 이때 심박출량과 혈압이 저하되게 됩니다. 그러면 정상적인 사람들은 교감신경이 활성화돼서 혈압이 떨어지는 것을 막게 됩니다. 그러나 이러한 보상기전이 제대로 작동하지 않아서 서 있을 때 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg 이상 저하될 때를 기립성 저혈압이라고 합니다. 기립성 저혈압의 치료 1) 치료를 위해.. 2021. 10. 8.
갑상선 저하증으로 약을 복용 중인데 임신 중에는 어떻게 해야 하나요? 임신을 계획 중인 갑상선 저하증 여성분들은 혹시나 갑상선 호르몬 약제가 임신에 영향을 미칠까 걱정이 많습니다. 우선 안심시키기 위해 말씀드리자면 임신 시 갑상선 저하증 치료제로 쓰이는 Levothyroxine(대표적 상품명: 씬지로이드)는 미국 FDA의 태아 위험도 분류 (Pregnancy – Category) A로 분류되고 있습니다. A 등급은 임부에 대해서 적절하고 잘 통제된 연구를 시행한 결과, 임신 기간 전체에 걸쳐 태아에 대한 위험성이 나타나지 않은 경우로 매우 안전한 약이라는 뜻입니다. 따라서 FDA에서도 약물치료를 임신 기간에 중단해서는 안되며 새롭게 갑상선 저하증이 발견될 경우는 이 약물로 빨리 치료해야 한다고 권고하고 있습니다. 이러한 사실을 바탕으로 하여 갑상선 저하증으로 진단받고 약물.. 2021. 10. 8.
장염일 때 식사는 어떻게 해야 하나요? - 급성 설사의 식이요법 장염으로 급성 설사가 왔을 때 금식을 하고 오시는 환자분들이 많습니다. 하지만 설사 시의 금식은 잘못된 속설로 환자의 경과에 결정적인 피해를 줄 수 있습니다. 경구 수분, 영양분 섭취의 이유 장염으로 인한 설사가 일어나면 수분 및 전해질 장애를 일으키는 탈수와 영양 장애를 고려하여야 합니다. 설사를 하니 영양분 흡수가 안되고 설사를 멈추기 위해서 금식을 하는 게 좋지 않느냐고 생각하기 쉽습니다. 그러나 소장을 침범하는 설사 질환이라 할지라도 나트륨·포도당 공동수송체를 이용한 장의 포도당 흡수는 유지됩니다. 따라서 어떤 원인에 의한 설사라도 포도당 성분과 염분이 함께 공급되면 수분을 흡수할 수 있으므로 경구 수분보충요법이 가능합니다. 급성 설사 시에도 음식물을 계속 섭취해야 하는 이유는 설사로 인한 일부 .. 2021. 10. 7.
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