전체 글56 저는 소화가 안되면 항상 머리가 같이 아파요 "저는 체하면 항상 머리가 아파요." 진료실에서 정말 자주 듣게 되는 말입니다. 그렇다면 정말 환자분들의 호소와 같이 두통과 위장관 증상들이 관련이 있는지를 살펴보도록 하겠습니다. 두통과 위장관 질환의 관계 두통과 위장관 증상의 동시 발현에 대한 묘사는 역사적으로도 오랜 기원을 가지고 있었습니다. 고대 페르시아 의사들은 복부질환과 두통이 동시 존재하는 상태에 대해서 위장 기원의 두통 혹은 단순히 "위장성 두통 (gastric headache)이라고 묘사했다고 합니다. 현대에 와서도 다양한 위장관 질환과 두통과의 관련성이 연구되어 있습니다. 먼저 기능성 소화불량증 환자들이 대조군에 비해서 편두통으로 고통받는 경우가 더 많다고 합니다. 또한 역류성 식도염 환자들의 경우에도 두통과 상당한 상관관계가 있는 .. 2021. 10. 7. 변비를 호전시키기 위해서 평소에 어떻게 해야 할까요? 주변에서 변비로 고생하고 있는 분들을 자주 보게 됩니다. 약물 치료도 중요하지만 약물 치료 이외에 평소 식생활이나 생활습관 개선으로 변비에 도움이 될 수 있는 방법은 없는지 살펴보겠습니다. 규칙적인 배변 시도 일정한 시간에 배변이 되도록 하기 위해 아침식사 후 15분 정도 배변을 시도하는 것이 좋습니다. 신체활동의 증가 신체활동의 증가는 변비에 대해서 연관성은 미약하지만 대체로 노인 변비 환자의 증상을 완화시킬 수 있으며 건강상 여러 이익을 줄 수 있으므로 변비 환자들에게 권고됩니다. 식이섬유 섭취 식이 섬유는 만성 변비 환자에서 배변 횟수를 증가시킬 수 있으며 섭취하기 쉽고 심각한 부작용이 없습니다. 그러나 심한 변비에는 효과가 없을 수도 있다는 한계가 있습니다. 하루 권장량은 20-25g 정도의 식이.. 2021. 10. 6. 늘 먹던 음식인데 왜 두드러기가 생겼을까요? 음식물을 먹고 두드러기가 생겨 내원하신 분들 중에는 늘 먹던 음식인데 이번에 처음으로 생겼다며 의아해하시는 분들도 많습니다. 이 경우는 다른 원인이 있는지 철저히 살펴보아야겠지만 음식물 알레르기가 맞다면 성인에서 새로 발생하는 음식물 알레르기로 보아야 합니다. 오늘은 이 주제에 대해서 살펴보겠습니다. 성인 음식물 알레르기 특징 음식물 알레르기 질환은 소아에서는 약 7% 정도, 성인은 약 2% 정도로 소아에서 더 흔한 것으로 알려져 있습니다. 보통 식품 알레르기 질환의 50% 정도는 나이가 들면서 자연히 사라지게 됩니다. 하지만 성인이 된 이후로 계속 지속되기도 하며 새롭게 성인이 되어서 생길 수도 있습니다. 소아와 성인의 음식물 알레르기는 양상에 차이가 있습니다. 먼저 원인이 소아와 성인에서 차이가.. 2021. 10. 5. 갑상선 약은 언제까지 복용해야 할까요? -갑상선 약의 복용 기간 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 저하증으로 약물을 복용하고 있는 환자분들 중 약을 언제까지 복용해야 할지 궁금해하시는 분들이 많습니다. 오늘은 갑상선의 질병에 따라서 약물 복용은 언제까지 해야 하는지를 살펴보겠습니다. 갑상선 기능 항진증의 약물 복용 기간 먼저 갑상선기능항진증부터 살펴보겠습니다. 갑상선항진증으로 항갑상선제를 복용 중인 환자분들은 대개는 그레이브스병으로 진단받고 메티마졸 등의 항갑상선제를 복용 중인 환자분들이십니다. 이 경우 약 12-18개월이상 지속적으로 항갑상선제를 복용을 해야 하며 이후 혈청 갑상선 자극 호르몬(TSH)이 정상이 되고 자가면역항체인 TSH 수용체 항체가 음성이 되면 항갑상선제의 중단을 고려하게 됩니다. 이후 다시 재발할 경우는 방사선요오드 치료 혹은 갑상선 .. 2021. 10. 5. 코로나 백신을 맞을 때 해열제는 언제 복용하나요? "코로나 백신을 맞기 전에 해열제를 미리 먹어도 될까요?" "코로나 백신 맞고 언제 해열제를 먹어야 하나요? 바로 먹어도 되나요?" "코로나 백신 맞고 꼭 타이레놀만 먹어야 하나요?" 코로나 백신 접종 전에 접종자들이 많이 물어보는 질문들입니다. 오늘은 코로나 백신과 해열제 복용에 대해서 알아보겠습니다. 백신 접종 이전의 해열제 복용 여부 백신 접종 이전에 미리 해열제를 복용하는 것에 대해서는 우리나라 질병관리청에서는 특별한 권고사항이 알려져 있지는 않습니다. 해외의 권고 사항에 대해서 살펴보면, - 세계보건기구에서는 코로나19 백신 접종 전, 이상반응을 예방하기 위해 미리 해열제를 복용하는 것은 권장하고 있지 않습니다. 그 이유는 해열제가 백신 작용에 어떤 영향을 미칠지 알 수 없기 때문입니다. - 미.. 2021. 10. 4. 당뇨 환자인데 아침에 왜 혈당이 올라갈까요? "저녁에 먹은 것도 없는데 왜 아침마다 혈당이 높을까요?" 밤에는 식사를 안 하는데 왜 아침 혈당이 높은가 많은 분들이 궁금해하시는 질문입니다. 아침 공복 혈당이 높은 원인 당뇨 환자분들에서 아침 혈당이 높은 이유는 크게 세 가지 정도로 나누어 살펴볼 수 있습니다. 1. 저녁부터 아침까지 계속 혈당이 높은 경우입니다. 한마디로 당뇨 조절이 잘 안 되는 경우입니다. 탄수화물이 많은 식사를 했거나, 혹은 인슐린, 당뇨약 용량이 부족해 계속 혈당이 높게 유지되는 경우입니다. 따라서 이 경우는 밤에 탄수화물 섭취를 줄이고 저녁 시간에 운동을 추가하거나 의사와 상의해서 당뇨치료제의 용량을 조절하는 등의 조치를 취하시면 됩니다. 2. 저녁에 정상 혈당을 보였지만 주로 새벽 3시경부터 혈당이 오르기 시작해 아침 8시.. 2021. 10. 4. "기름진 음식을 많이 안먹는데 왜 고지혈증에 걸렸을까요?" - 고지혈증의 원인 "저는 기름진 음식을 많이 먹지 않는데 왜 고지혈증에 걸렸을까요?" 병원에서 고지혈증을 처음 진단받은 분들 중 많은 분들이 호소하는 내용입니다. 정말 제가 보기에도 비만도 없고 생활 습관도 괜찮은 분들이 의외로 고지혈증으로 진단받는 경우가 있습니다. 그렇다는 것은 지방이 많은 식생활 이외에 다른 원인들이 있다는 것을 의미하겠지요? 오늘은 고지혈증의 다양한 원인들에 대해서 살펴보겠습니다. 이 글에서는 고지혈증보다 이상지질혈증이라는 용어를 사용하여 설명을 드리겠습니다. 이상지질혈증은 고지혈증에, 몸에 좋은 HDL(High Density Lipoprotein: 고밀도 지질 단백질) 콜레스테롤이 감소되어 있는 경우도 포함하는 넓은 범위의 용어입니다. 식생활 위에서 언급한 대로 식생활은 물론 중요한 이.. 2021. 10. 3. 집에서 할 수 있는 감기 예방 및 치료법 감기의 예방 및 치료 가을부터 시작해서 겨울, 봄철까지 많은 분들이 감기로 병원을 찾게 됩니다. 감기 증상이 시작되자마자 병원을 찾는 분들도 있지만 많은 분들은 며칠 정도 집에서 치료를 하며 경과를 보다가 증상이 심해져서 내원하시게 됩니다. 우리가 병원이나 약국에서 약을 처방받기 전에 집에서 효과적으로 감기를 예방하거나 치료할 수 있는 방법들이 있는지 살펴보았습니다. 감기 치료에 대한 논문들을 찾아보면 감기에 유효하다고 확실히 입증된 방법들이 그리 많지 않음에 놀라게 됩니다. 여기 소개되는 방법들 역시 엄밀하게 따지면 확실히 근거가 없다고 공격받을 소지들이 꽤 있습니다. 그러나 논문에 소개되고 연구대상이 되었다는 사실만으로도 또 몇몇 연구들에서 효과가 있다고 보고된 사실이 있다는 것에 주목해서 조금이나마.. 2021. 10. 3. Finasteride 성분 탈모약 복용과 임신 계획 탈모 남성형 탈모로 Finasteride 성분의 탈모약을 복용하고 있는 남성들이 배우자와 임신 계획을 세울 때 직면하는 문제는 과연 Finasteride 성분의 탈모약 복용을 중단해야 하는가 하는 것입니다. 결론적으로 말하면 남성의 정액에 함유된 finasteride는 양이 적어 임신한 여성의 태아에 영향을 미칠 확률이 거의 없으므로 배우자가 임신한 경우라도 남편이 약을 중단할 필요가 없다는 것이 정론입니다. 한 연구에 따르면 6주간 1mg의 finasteride를 매일 복용한 남성 35명의 정액에서의 농도는 평균 0.25ng/ml 정도에 불과했고 가장 높은 농도도 1.52ng/mL였습니다. 매일 5ml 정도의 사정액이 질에서 다 흡수된다고 하더라도 7.6ng/d 정도 노출되는 것인데 이 농도.. 2021. 10. 2. 고혈압약은 한번 복용하면 평생 복용해야 하는가요? 중간에 중지하는 것은 불가능한가요? 고혈압이 진단되고 혈압약을 먹어야 하는 환자들에게 혈압약을 처방하려고 하면 거의 공통적으로 하는 말이 있습니다. "한번 혈압약을 먹으면 평생 먹어야 한다는데 사실인가요?" "한번 시작하면 끊을 수 없다고 해서 저는 되도록 나중에 먹으려고요." 대부분은 한번 시작하면 끊을 수 없으니 되도록 미루고 싶다고 호소합니다. 그렇다면 과연 이러한 인식들은 사실일까요? 이러한 반응은 둘로 사실을 나누어 살펴봐야 합니다. 1) 혈압약은 먹기 시작하면 도중에 감량하거나 중단하는 것이 불가능한 것인가? 2) 혈압약 복용 적응증이 됨에도 혈압약 복용을 미루는 것이 타당한 것인가? 혈압약은 도중에 감량하거나 끊을 수 있을까요? 먼저 첫번째 사실에 관한 답은 혈압약은 적응증이 되는 환자들에게서는 도중에 감량하거나.. 2021. 10. 1. 갑상선 호르몬은 정상인데 갑상선자극호르몬(TSH)만 높은 경우 치료를 해야 하나요? 갑상선 질환 혈액 검사로 갑상선 기능 검사를 하신 환자분들 중 갑상선 호르몬 자체는 정상인데 갑상선 자극 호르몬 (TSH : thyroid stimulating hormone)만 높게 측정되는 분이 계십니다. 이 경우 치료를 해야 할까요? 갑상선자극호르몬(TSH)은 몸에서 갑상선 호르몬이 부족하다 인지하고 분비하는 호르몬입니다. 따라서 갑상선 기능저하증일 때 주로 올라가게 되지만 위에서 언급한 경우는 갑상선 호르몬은 정상임에도 갑상선 자극 호르몬(TSH)이 높은 것입니다. 위와 같이 갑상선 호르몬 자체는 정상인데 갑상선자극호르몬(TSH)만 높은 경우를 불현성 갑상선 기능저하증이라고 합니다. 이런 경우는 환자의 증상이나 상태, 또 갑상선 자극 호르몬이 얼마나 높은가에 따라서 치료할 수도 있고. 주기적.. 2021. 9. 30. 소변에 거품이 많이 나는데 병원에서 검사를 해야 하나요? 병원에 내원하시는 분들 중에는 소변에서 거품이 많이 생긴다는 것을 주소로 내원하시는 분들이 가끔 있습니다. 이미 인터넷 등을 검색하고 오신 분들 중에는 큰 질병이 아닌가 하고 심한 걱정을 하고 오시는 경우도 많습니다. 거품뇨에 대한 구체적인 정의는 내려져 있지 않지만 평소와 다르게 거품이 많이 형성되고 형성된 거품이 쉽게 사라지지 않을 때 거품뇨를 의심하고 내원하게 됩니다. 결론부터 말씀드리자면 비록 다른 원인도 많이 있지만 단백뇨로 판정되어 신장 질환 등 다른 질병을 발견하는 경우가 있기 때문에 이런 경우를 대비하여 병원에 내원해 단백뇨 여부 등을 검사하는 것이 정답이라고 말씀드릴 수 있습니다. 물론 거품뇨의 원인은 여러가지가 있습니다. 소변의 유속이 빠른 경우도 거품뇨가 형성될 수 있고, 소변.. 2021. 9. 29. 이전 1 2 3 4 5 다음 반응형
