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우리마실주치의17

갑상선 암으로 갑상선 절제술을 받은 환자는 갑상선 호르몬제를 어떻게 복용해야 하나요? 갑상선 자극 호르몬 억제 치료 갑상선암으로 갑상선 절제술을 받으신 환자분들은 갑상선 호르몬제를 복용하게 되는데 이는 단순히 갑상선 호르몬제를 보충하기 위한 목적만은 아닙니다. 우리 몸에는 뇌하수체에서 분비되는 TSH(Thyroid stimulating hormone : 갑상선 자극 호르몬)라는 호르몬이 있어서 몸에 갑상선 호르몬이 부족하면 TSH가 분비되어 갑상선 호르몬 분비를 촉진하고 몸에 갑상선 호르몬이 많으면 TSH 분비가 억제되어 갑상선 호르몬이 덜 나오게 합니다. 갑상선 분화암들은 세포막에 이 TSH(갑상선 자극 호르몬)에 대한 수용체를 가지고 있는데 이 TSH 자극에 반응하여 세포 성장이 증가합니다. 따라서 갑상선 암에 대한 치료 이후에는 재발을 막기 위해서 TSH호르몬을 억제하게 되는데 이때.. 2020. 5. 30.
코로나19 무증상 감염자들의 특징은 무엇일까요? 한동안 잘 통제되었다고 생각했는데 최근 다시 국내 코로나19 감염자들의 수가 증가하고 있습니다. 특히 이태원 클럽 관련 확진자 중 30% 이상이 무증상 감염자들로 알려져 이들에 의한 조용한 전파가 주목받고 있습니다. 지난 5월 27일 JAMA Network Open라는 학술지에 중국 우한 대학의 종난 병원 연구팀이 무증상 감염자들의 특징에 대하여 연구 결과를 발표했는데 무증상 감염자들의 이해를 도울 수 있는 것 같아 소개드립니다. 무증상 감염자들의 특징 연구자들은 78명의 코로나19 바이러스 감염자들을 분석했는데 이중 33명(42.3%)이 무증상 감염자였습니다. 무증상 감염자들의 특징은 평균 연령이 37세로 유증상 감염자들 평균 56세 보다 젊었습니다. 또한 무증상 감염자들은 66.7%가 여성인데 반해 .. 2020. 5. 29.
의사 수 부족? 의대 정원 과연 확대해야할까요? 청와대와 여당은 의대 정원을 500명가량 늘리는 방안을 구상하는 것으로 보도되었습니다. 과연 우리나라는 의사가 부족한지 그렇다면 그 해법으로 의대 정원 확대가 타당할지 살펴보겠습니다. 인구당 의사 수 OECD에서 제시한 자료를 보면 우리나라의 인구 1000명당 의사 수는 2.3명으로 OECD 평균 3.4명에 미치지 못하는 것으로 나타났습니다. 데이터를 살펴보면 일본 2.4명과 비슷한 수준이긴 하지만 OECD 가입국 평균에 못 미치는 것은 사실입니다. 그렇지만 과연 의사 수 부족이 현재 우리나라 의료 체계에서 문제가 되고 있는지, 또 의대 정원 확대는 타당할지 살펴보겠습니다. 1인당 1년간 의사 진료 이용 수 먼저 우리나라 국민들은 의사 수가 부족하여 의료 혜택을 제대로 못 받고 있을까요? OECD 자료에.. 2020. 5. 28.
NDMA 함유 메트포르민 당뇨병 치료제 제조 및 판매중지에 관해서 5월 26일 식품의약품 안전처는 당뇨병 치료제 중 '메트포르민(Metformin)' 성분의 국내 제조 31 품목에 대해서 NDMA가 잠정 관리기준을 초과하여 검출되어 제조 및 판매를 잠정적으로 중단하고 처방을 제한하도록 하였습니다. 이번 글에서는 NDMA는 어떤 성분이고 왜 약물에서 검출되는지, 그리고 환자분들은 어떻게 해야 하는지에 대해서 말씀드리겠습니다. NDMA( N-nitrosodimethylamine) NDMA는 (N-나이트로소디메틸아민, N-nitrosodimethylamine)는 DMN (dimethylnitrosamine)이라고도 부르는 물질입니다. NDMA는 세계보건기구(WHO)가 지정한 2A등급 발암 추정 물질입니다. NDMA는 가공된 고기류, 햄, 훈제 생선, 맥주와 같은 식품에 포함.. 2020. 5. 26.
성인의 폐렴 예방접종에는 어떤 종류가 있고 어떤 특징이 있을까요? 이번 글에서는 성인의 폐렴구균 예방접종의 종류와 그 특징에 대해서 알아보겠습니다. 폐렴구균 백신의 종류 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)은 폐렴, 급성 중이염, 균혈증, 수막염 등의 감염을 일으키는 주요 원인균 중의 하나입니다. 폐렴구균은 노인에서 높은 사망률을 보이는 폐렴의 가장 흔한 원인균이며, 이름도 폐렴구균이므로 폐렴구균 백신을 흔히들 폐렴 예방주사라고 부르기도 합니다. 폐렴구균은 피막에 싸여 있는 그람 양성 쌍구균으로 이 세균을 둘러싸는 피막에 붙어 있는 다당류 물질을 이용해 백신을 개발하게 됩니다. 이 피막 다당류에 따라 폐렴구균을 분류하게 되는데 여기에는 90여개의 혈청형이 존재하며 이 혈청형에 따라 감염을 일으키는 정도가 다르게 됩니다. 성인의 폐렴구균 백신에는 두 가.. 2020. 5. 24.
복통 없는 급성 충수염도 있나요? 우리가 맹장염이라고 자주 불리는 급성 충수염은 흔히 심한 복통이 동반된다고 알려져 있습니다. 그런데 이 급성 충수염이 복통이 없이 생길 수도 있을까요? 만일 그렇다면 진단이 쉽지 않을 수도 있겠지요? 이번 글에서는 급성 충수염의 진단에 중요한 증상 및 징후에 대해서 살펴보도록 하겠습니다. 급성 충수염의 정의 소장의 회장이 끝나고 대장이 시작되는 부위에 연결된 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 충수염이라고 합니다. 맹장과 충수돌기는 다른 부위임에도 흔히들 급성충수염을 맹장염이라고 부르고들 있습니다. 이러한 충수염은 대부분 급성 충수염이지만 일부는 3주 이상 증상이 지속된 후 진단되는 만성 충수염도 있을 수 있습니다. 원인 주로 분변이 굳어져서 생기는 분석(fecalith)이나 림.. 2020. 5. 21.
코로나 19 유행 대처에 활용된 AI(인공지능)의 활약 코로나19가 확산은 많은 환자들의 데이터 처리 필요성과 비대면 접촉의 중요성, 신속한 백신 및 치료제 개발 필요성이 대두되면서 AI(인공지능) 기술이 꽃피는 발판이 되고 있습니다. 오늘은 코로나19에서 AI가 어떻게 활용되었는지를 주로 우리나라의 경우를 중심으로 살펴보겠습니다. 발병의 예측 AI는 코로나19의 발병 초기부터 활약을 시작했습니다. 캐나다의 AI 기반 건강 모니터 플랫폼인 블루닷(BlueDot)은 2019년 12월 31일 고객들에게 '우한' 지역의 바이러스 감염을 경고하였습니다. WHO가 우한지역의 코로나바이러스에 대해 1월 9일에 경고한 것에 비해 10일가량이나 빠른 대처였습니다. 코로나19의 진단 AI는 코로나19의 신속한 진단에 많은 도움을 주었습니다. 먼저 국내 검사업체인 씨젠은 중국.. 2020. 5. 19.
코로나19 유행인데 폐렴 예방주사는 맞아야 할까요? 폐렴 예방접종이 코로나19를 예방할 수 있나요? 요즘 코로나19가 유행하면서 폐렴 예방접종을 맞으러 오시는 분들이 계십니다. 그분들 중 폐렴 주사가 코로나19를 예방할 수 있는지 궁금증을 표시하시는 분들이 계십니다. 정말 폐렴 예방접종이 코로나 19를 예방할 수 있을까요? 답은 '폐렴 예방접종은 코로나 19를 예방할 수 없다'입니다. 병원에서 맞는 폐렴 예방접종은 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)이라는 세균의 감염을 막아주기 위한 예방접종입니다. 폐렴구균은 성인에서는 폐렴, 소아에서는 중이염, 부비동염, 폐렴 및 패혈증을 주로 일으키는 세균으로 면역이 약한 소인과 고령자 분들은 필수적으로 폐렴구균 예방접종을 해야 합니다. 그러나 코로나19는 신종 코로나 바이러스인 ‘SARS-CoV-.. 2020. 5. 18.
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