청소년 코로나 백신 접종해야 할까요?

현재 청소년 코로나19 백신 접종이 진행되고 있습니다. 

 

청소년 코로나19 백신은 화이자로 정해졌고, 접종 용량은 희석 시 0.3ml로 성인과 같은 용량을 접종하게 됩니다. 

 

16-17세 (04'~05'년생) 청소년은 10월 18일부터 11월 13일까지,

 

12-15세 (06'~09'년생) 청소년은 11월 1일부터 11월 27일까지 1차 접종이 예정되어 있습니다. 

 

 

현재 많은 청소년들과 학부모님들이 과연 접종을 해야 할지 고민하고 계십니다. 

 

이 글에서는 청소년 코로나 19 백신 접종 문제에 대해서 다루어 보겠습니다. 

 

청소년 코로나19 확진자

 

21. 10. 23. 현재, 국내 코로나19 환자는 총 350, 476명으로 인구 10만명 당 676명으로 나타나고 있습니다. 

 

이중 10-19세 환자들은 31,907명으로 총 발생자 중 9.1%를 차지하고 있으며 인구 10만명당 666명에 해당됩니다. 

 

청소년들이 코로나19에 걸렸을 때 얼마나 중증으로 발생하고 있을까요?

 

다행히 2021년 8월 28일까지 18세 이하 확진자 중 위중증 환자는 총 4명 뿐이며 코로나19로 인한 사망자는 다행히 아직까지 없는 것으로 나타났습니다. 

(위중증 환자: 고유량[high flow] 산소요법, 인공호흡기, 체외막산소공급[ECMO], 지속적신대체요법[CRRT] 치료 경험 환자) 

 

 

서울시의 통계자료를 보면, 

21.10.19까지 서울시 10-19세 확진자는 8,817명이었고,  35일 이상 입원한 장기입원자도 그 중 73명(0.83%)이 발생하였습니다. 

 

즉 현재까지 발생한 청소년 코로나19 환자 3만여 명에 0.83%를 대입해보면 35일 이상의 장기 입원이 필요한 장기입원자는 260명 정도 발생했을 것으로 추산됩니다. 

 

 

청소년에서 코로나19 백신 안전성

 

그렇다면 코로나19 백신은 청소년들에게 얼마나 안전할까요?

 

2021년 7월 19일부터 9월 25일까지 고등학교 3학년을 대상으로 코로나19 백신을 접종한 데이터를 보면,  886,338건을 접종하였으며, 442,025명은 2차 접종까지 완료하였습니다.

 

이 중 3,981건의 이상반응이 신고되어 신고율은 접종건수 대비 0.45% 였으며, 남자 0.40%, 여자 0.51%로 여자의 신고율이 더 높았습니다.

 

이상 반응 신고의 97.6%는 발열, 두통, 관절통 등 경미한 증상이었습니다.

 

아나필락시스, 심근염/심낭염 등 중증으로 판단된 사례는 심근염/심낭염 15건, 아나필락시스 9건이었으며 백신 접종으로 인한 사망자는 없는 것으로 보고되었습니다. 

 

심근염/심낭염 15건 중 5건은 외래에서 치료했고, 10명이 입원했으며 모두 퇴원 조치된 것으로 보고되었습니다. 

 

즉 심낭염, 심근염은 접종 10만 회당 1.7명 (0.0017%), 아나필락시스는 10만 회당 1명(0.001%)의 부작용이 생긴 것입니다. 

 

미국의 경우에도 코로나19 백신 접종 10만건당 심근염, 심낭염이  12-15세 2.09명, 16-17세 3.4명으로 나타나고 있습니다. 

 

 

청소년 코로나19 백신의 효과

 

그렇다면 청소년들에서 코로나19 백신의 효과는 어떨까요?

 

국내 자료를 살펴보면, 국내 16~18세 코로나19 백신 접종 결과, 감염예방 효과는 95.8%, 중증사망 예방 효과는 100%로 분석되다고 보고하고 있습니다. 

 

 

해외 사례를 살펴보면 최근 미국 CDC에서 청소년의 코로나19 백신 효과에 대해 보고했습니다. 

 

21.6.1~9.30 사이에 12-18세의 코로나19로 입원한 환자들을 분석한 것입니다.

 

총 179명의 코로나19 환자 중 6명이 코로나19 백신을 접종했고 나머지 173명은 접종하지 않았습니다. 

179명 중 중환자실에 입원한 환자가 77명이었는데 모두 백신을 접종하지 않은 환자들이었습니다. 

그 77명 중 29명은 심각하게 위중한 환자였으며 이들 중 2명이 사망하였습니다. 

코로나 백신 접종한 6명은 모두 퇴원하였습니다. 

 

결론적으로 2차례 화이자 코로나19 백신 접종으로 입원 예방률은 93%로 분석되었습니다. 

 

 

국내 권고안 

국내 권고안을 살펴보면 다음과 같습니다. 

예방접종전문위원회는 2021년 9월 25일까지 보고된 국내외 데이터를 근거로, 우리나라 12-17세 소아청소년에서의 코로나19 예방접종을 통해 기대할 수 있는 이득이 잠재적 위해를 상회한다고 평가했습니다.

특히, 당뇨, 비만을 포함한 내분비계질환, 면역저하질환, 만성 신장질환, 만성 호흡기질환, 심혈관질환, 신경질환 등 기저질환이 있는 고위험 소아청소년은 코로나19 예방접종에 따른 순편익이 더 크므로 예방접종을 적극적으로 권고하고 있습니다. 

다만, 기저질환이 없는 건강한 12-17세 소아청소년의 경우 순편익의 크기가 성인이나 고위험 소아청소년에 비해 작기 때문에, 코로나19 예방접종에 대한 정보를 충분히 검토한 후 접종여부를 결정하시도록 권고하고 있습니다.

 

 

결론

 

장황하게 설명했지만 요약하면,

 

청소년들은 평균 정도로 코로나19에 걸리지만 중증은 드물고 사망자는 아직 보고되지 않습니다. 

 

코로나19 백신 역시 아나필락시스, 심근염, 심낭염은 희소하고 사망자도 보고되지 않으며 감염예방효과, 입원예방효과, 중증사망예방효과가 뛰어납니다. 

 

따라서 기저질환이 있는 위험군의 청소년들은 코로나19접종을 받는 것이 좋습니다. 

 

그러나 기저질환이 없는 청소년들의 경우는, 백신을 맞는 이득이 더 크긴 하지만 여러 자료를 검토하여 선택적으로 접종 여부를 결정해도 될 것 같습니다. 

 

 

 

 

참고자료

1. 질병관리청 코로나19 국내 발생 및 예방 접종 현황(10/23)

2. 코로나19 예방접종 4분기 시행계획 (질병관리청 21.9.27)

3. "고등학교 3학년 학생의 코로나19 예방접종 후 이상반응 발생 현황",주간 건강과 질병,제14권 제40호

4. "코로나19 국내 18세 이하 연령대별 환자 발생 특징 및 주요 감염경로", 주간 건강과 질병•제14권 제42호

5. 소아청소년 예방접종 실시 계획_지자체 및 의료기관용

6. "Effectiveness of Pfizer-BioNTech mRNA Vaccination Against COVID-19  Hospitalization Among Persons Aged 12–18 Years — United States, June–September 2021   
MMWR / October 22, 2021 / Vol. 70 / No. 42

7. 서울시 코로나 19 대응 주요소식 21. 10. 21